Note de l’éditeur : cet essai traite des troubles de l’alimentation. Veuillez prendre soin de vous si ces sujets pourraient être déclencheurs.

Je souffre de constipation chronique, de douleurs abdominales, de gaz douloureux, de ballonnements et de reflux acide depuis une éternité (vous l’appelez, je l’ai ressenti). Mes problèmes digestifs m’ont empêché de profiter pleinement des vacances et m’ont obligé à me coucher dans la salle de bain plus de fois que je ne peux compter, en priant pour que quelque chose n’allait pas vraiment chez moi. Je suis allé chez le médecin encore et encore, dans l’espoir d’obtenir des réponses et désespéré de trouver tout ce qui pourrait me soulager. Mais ils n’ont jamais rien trouvé d’anormal.

Ce n’est que lorsque j’ai commencé à me remettre de mon combat de 10 ans contre un trouble de l’alimentation (un mélange d’anorexie et de boulimie que mon thérapeute a diagnostiqué comme OSFED, ou «Autre trouble spécifique de l’alimentation ou de l’alimentation») que j’ai enfin j’ai ressenti un soulagement de mes problèmes d’estomac. Après quelques bonnes vieilles recherches sur Internet et avec l’aide d’une diététiste anti-régime, j’ai appris à quel point le lien est profond entre les troubles de l’alimentation et un intestin malheureux ; jusqu’à 98 pour cent des personnes souffrant d’un trouble de l’alimentation souffrent de troubles gastro-intestinaux fonctionnels comme le SCI.

Essayer des régimes d’élimination comme le régime sans gluten et le régime pauvre en FODMAP n’a pas fonctionné pour moi ; la solution dont j’avais besoin était de guérir ma relation avec la nourriture en général. Quand j’ai appris à accepter tous les aliments (même les gâteries qui m’apportent de la joie) comme nourriture pour mon corps, mon intestin s’est amélioré. Mais ne vous contentez pas de me croire sur parole : j’ai demandé à des experts d’expliquer le lien entre les troubles de l’alimentation et les problèmes gastro-intestinaux (GI) et comment la guérison de votre relation avec la nourriture peut bénéficier à votre intestin.

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Rachael Hartley, RD, LD

Rachael Hartley, RD, LD, est thérapeute en nutrition et conseillère certifiée en alimentation intuitive. Hartley a ouvert son cabinet privé en 2014, où elle se spécialise dans l’alimentation intuitive, les troubles de l’alimentation et les troubles de l’alimentation, ainsi que les troubles digestifs. Elle est l’auteur de Nutrition douce : une approche non diététique pour une alimentation saineg.

Lydia Carron

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Lydia Carron, MS, RD, CDN

Lydia est une diététiste nutritionniste spécialisée dans les affections gastro-intestinales. Carron propose des traitements pour le SCI, la maladie coeliaque, le RGO et d’autres troubles fonctionnels et gastro-intestinaux. Elle aide également les clients souffrant de troubles de l’alimentation à gérer efficacement leurs symptômes gastro-intestinaux pendant leur cheminement vers le rétablissement.

Le lien entre les troubles alimentaires et la santé intestinale

Le stress affecte l’intestin via l’axe intestin-cerveau

Si vous avez déjà ressenti des maux d’estomac avant un rendez-vous ou un entretien, vous savez que le stress affecte votre intestin. Les troubles de l’alimentation et la santé intestinale sont notamment liés à l’axe intestin-cerveau, qui relie la digestion au cerveau. «Le lien entre le cerveau et l’intestin est l’un des liens les plus solides du corps», a expliqué Lydia Carro, MS, RD, diététiste nutritionniste spécialisée dans les affections gastro-intestinales. « L’intestin réagit souvent aux facteurs de stress environnementaux avant votre cerveau. Lorsqu’une personne est constamment en lutte ou en fuite et que le cortisol est élevé (ce qui est souvent le cas pour une personne souffrant d’un trouble de l’alimentation), la digestion ralentit, la motilité du tractus gastro-intestinal est affectée, l’inflammation de l’intestin peut augmenter (c’est-à-dire une MII) et un Un certain nombre d’autres symptômes gastro-intestinaux peuvent survenir (ballonnements, gaz, douleur, diarrhée, constipation, nausées, etc.).

Lorsque le corps pense que vous êtes poursuivi par un tigre, toute son énergie doit être consacrée au combat ou à la fuite (la réaction de combat ou de fuite), de sorte que la digestion est interrompue jusqu’à ce que le corps sache qu’il est « en sécurité » et n’a plus besoin de le faire. fuir ou se battre. Aujourd’hui, le stress est plus souvent causé par une échéance au travail, ou même par le stress lié à l’alimentation elle-même (comme la valeur nutritionnelle d’un biscuit), mais le corps le perçoit toujours comme une menace et arrête donc la digestion pour pouvoir s’enfuir plus rapidement.

Ne pas manger suffisamment peut nuire à la santé intestinale

Nous savons que la meilleure façon de favoriser un intestin sain est de consommer une variété d’aliments complets, notamment des protéines, des graisses et des glucides, ce qui garantit que vous obtenez une large gamme de nutriments nécessaires à une fonction intestinale optimale. De nombreux symptômes de troubles de l’alimentation, tels que la restriction des calories, les périodes de repas limitées ou la suppression de groupes alimentaires entiers comme les glucides et les graisses, peuvent entraîner un manque de nutriments nécessaires au développement de l’intestin. « Cela peut sembler évident, mais la nourriture que nous mangeons a un impact majeur sur la santé intestinale », a déclaré Rachael Hartley, RD, LD, conseillère certifiée en alimentation intuitive et auteur de Alimentation douce. « Votre intestin fonctionne mieux lorsque vous nourrissez votre corps de manière adéquate, que vous mangez régulièrement et que vous consommez une grande variété d’aliments pour nourrir une microflore intestinale saine. »

Lydia Carron, MS, RD, CDN, diététiste spécialisée dans les problèmes gastro-intestinaux et les troubles de l’alimentation, voit de nombreux clients souffrant de problèmes gastro-intestinaux tels que ballonnements, constipation, gaz et reflux acide, symptômes de leur alimentation restrictive ou désordonnée. « Si quelqu’un mange pendant une longue période en dessous de ses besoins biologiques, la vitesse à laquelle l’estomac se vide peut ralentir (également appelée gastroparésie). Ce ralentissement de la digestion peut entraîner une satiété précoce, des reflux acides, des sensations de satiété, de la constipation, des gaz, etc.

Les problèmes digestifs peuvent entraîner des troubles de l’alimentation

Tout comme les troubles de l’alimentation peuvent entraîner des symptômes digestifs, les symptômes digestifs peuvent entraîner des troubles de l’alimentation. Selon Hartley et Carron, les personnes atteintes du SCI ou d’autres troubles digestifs sont prédisposées aux troubles de l’alimentation ou aux troubles de l’alimentation. En fait, Hartley a cité que le taux de troubles de l’alimentation est plus élevé chez les personnes souffrant de troubles digestifs que dans la population générale (et une étude de 2022 le confirme).

Mais pourquoi ? Les troubles gastro-intestinaux et les troubles de l’alimentation impliquent l’axe intestin-cerveau, et les personnes atteintes de maladies gastro-intestinales modifient souvent leur alimentation avec de bonnes intentions pour réduire le risque de symptômes liés à l’intestin, ce qui peut conduire à restreindre l’alimentation ou des groupes alimentaires entiers. Hartley est d’accord, en particulier en ce qui concerne le SCI : « (Les troubles digestifs) peuvent accroître le stress et la sensibilisation à l’alimentation et à l’alimentation, et il existe une quantité incroyable de conseils nutritionnels nocifs, restrictifs et inexacts pour les personnes atteintes du SCI. » Les symptômes digestifs peuvent entraîner une peur à l’égard des groupes alimentaires ou des aliments en général, provoquant une relation malsaine et restrictive avec la nourriture.

« C’était incroyable de pouvoir écouter le corps contre lequel je me battais si longtemps. »

Comment soutenir l’intestin tout en guérissant votre relation avec la nourriture

Travailler avec une diététiste anti-régime

Si vous avez des antécédents de troubles de l’alimentation, parler à un diététiste peut sembler inutile ou intimidant. J’avais l’impression que je n’avais pas besoin qu’une autre personne me dise quoi manger ou me juge sur mes habitudes. Mais travailler avec un diététiste anti-régime peut vous aider à réapprendre à alimenter votre corps et à gérer les symptômes qui pourraient survenir en cours de route. Un diététiste anti-régime part du principe que la culture diététique est nocive et imparfaite, et qu’il n’utilisera pas votre poids pour faire des hypothèses sur votre santé. Ils comprennent que la nourriture a une signification émotionnelle, sociale et culturelle en plus de nourrir le corps. Le cadre anti-régime supprime de la conversation le jugement sur les choix alimentaires et le poids. Le but est de ne pas laisser la nourriture être le point central de votre vie, en plus de guérir l’intestin.

Parce que vous serez encouragé à partager des détails sur les types d’inconfort digestif auxquels vous faites face, ils seront en mesure de vous fournir des conseils personnalisés. Hartley a déclaré qu’ils peuvent également vous conseiller sur des suppléments ou des médicaments en vente libre qui peuvent aider à gérer les symptômes qui surviennent pendant le travail de guérison. Par exemple, ma diététiste m’a recommandé des enzymes digestives pour soutenir ma digestion pendant que je maîtrisais mes troubles de l’alimentation. Son accompagnement personnalisé m’a aidée à apprendre à dresser des listes d’épicerie pour préparer des repas équilibrés et agréables, tout en prenant en compte mes valeurs comme le véganisme (oui, il existe aussi des diététistes végétaliens anti-régime). Travailler avec elle m’a permis de réapprendre plus facilement mes goûts, mes aversions, ainsi que mes signaux de faim et de satiété, tout en pensant moins à la nourriture en général.

Mangez régulièrement et régulièrement

« L’une des meilleures choses que vous puissiez faire est de manger régulièrement tout au long de la journée, en visant des repas et des collations réguliers », a déclaré Hartley. « Le simple fait de manger suffisamment de nourriture tout en guérissant votre relation avec la nourriture peut aider à gérer les symptômes. » Si vous avez eu ou avez une relation difficile avec la nourriture, c’est plus facile à dire qu’à faire, mais l’une des habitudes les plus simples que j’ai adoptées dans mon parcours de guérison était de prendre un petit-déjeuner pour pouvoir aller aux toilettes quotidiennement. À mesure que mon corps et mes intestins ont guéri, le petit-déjeuner est devenu pour moi un élément non négociable.

Rendez les repas et les collations non négociables en planifiant ce que vous allez manger, en fixant une heure précise pour le manger et en y donnant suite. Créer un plan peut vous aider à prioriser votre alimentation quotidienne, vous mettant ainsi sur la voie d’une meilleure relation avec la nourriture. De plus, cela aidera votre corps à réapprendre ce que signifie être nourri régulièrement, ce qui stimulera une bonne digestion et une bonne absorption des nutriments.

Pratiquez une alimentation consciente

Chaque personne est née avec la capacité naturelle de réguler sa faim, mais une alimentation désordonnée peut souvent fausser ou enterrer ces signaux. Il faudra du temps pour retrouver et écouter vos signaux naturels de faim et de satiété. C’est pourquoi il est si important de travailler avec une diététiste qui peut vous aider à naviguer dans ce voyage. Dans ce cas, pratiquer une alimentation consciente signifie prêter attention à la façon dont votre corps réagit à vos repas et collations (Ces tacos ont-ils répondu à mes besoins ? Est-ce que je veux autre chose en ce moment ?) ou remarquer si vous avez un peu faim vers 15 heures et ajuster vos horaires de repas en conséquence. Finalement, vous pourrez suivre votre instinct et votre intuition en matière de nourriture, mais pour l’instant, donnez-vous la permission de manger sans aucune excuse. Après avoir constamment nourri mon corps et prêté une attention particulière à toute réaction de mon corps, j’ai senti les signaux de faim et de satiété revenir – et c’était incroyable de pouvoir écouter le corps contre lequel je me battais si longtemps.

Incorporer des techniques relaxantes autour de l’alimentation

Étant donné que le stress peut avoir un impact négatif sur votre digestion, Hartley et Carron travaillent avec leurs clients sur des techniques de relaxation pour atténuer le stress lié à l’alimentation et en général. « Avoir une relation déséquilibrée ou désordonnée avec la nourriture est un stress pour le corps », a déclaré Carron. Les habitudes qui définissent les troubles de l’alimentation et les troubles de l’alimentation, comme se restreindre, se gaver, se purger, ruminer et mâcher/cracher, affectent votre système digestif, tout comme l’inquiétude constante concernant la nourriture. Il est essentiel de s’attaquer à la fois aux habitudes et aux schémas de pensée. Carron a suggéré de rechercher une thérapie, de pratiquer la méditation et la respiration diaphragmatique pour activer le système « repos et digestion », et de donner la priorité au sommeil pour réduire le stress lié à l’alimentation.

Répéter des phrases telles que «J’ai le droit de manger» m’a aidé à recadrer mes pensées sur la nourriture et à réduire le stress au moment de prendre des repas, des collations et des desserts. J’ai réalisé que mon corps serait capable de mieux traiter la nourriture si je suis dans un état d’esprit positif lorsque je la mange.

« Faire confiance à mon corps a été l’une des premières étapes pour enfin écouter mon corps et accepter à nouveau ses besoins. »

Ne perdez pas espoir si les problèmes digestifs s’aggravent au début

Je ne vais pas l’édulcorer : c’est peut-être une de ces situations qui vont empirer avant de s’améliorer. Pour certains, les symptômes gastro-intestinaux (à savoir la plénitude, les ballonnements et les gaz) peuvent augmenter lorsque vous commencez à manger plus régulièrement, à ajouter plus de calories ou à manger différents types d’aliments. Mais cela pourrait contribuer à la guérison de l’intestin. « Au fil du temps, manger régulièrement et de manière plus adéquate aidera à rétablir les rythmes digestifs naturels, à améliorer la création et la libération d’enzymes digestives et à restaurer des bactéries intestinales saines », a déclaré Hartley.

Carron a souligné l’importance de travailler avec une diététiste informée sur les troubles de l’alimentation pendant cette période. « Il est normal de se sentir physiquement mal à l’aise lorsqu’on recommence à manger normalement, ce qui peut parfois empêcher une personne de continuer son travail », a-t-elle déclaré. « Cependant, une fois que le corps reçoit le message qu’il est en sécurité et qu’il peut à nouveau allouer de l’énergie pour digérer, les premiers symptômes gastro-intestinaux peuvent disparaître. Et finalement, l’individu aura très probablement encore moins de symptômes gastro-intestinaux et sera capable de tolérer plus de nourriture/différents types d’aliments.

Lorsque j’ai commencé à manger régulièrement, j’ai ressenti une sensation de satiété et de ballonnements accrus, des symptômes qui m’ont donné envie de revenir à mes habitudes alimentaires désordonnées. Ils m’ont donné l’impression que quelque chose n’allait pas avec mon corps, c’est pourquoi il est si important de travailler avec des prestataires qui connaissent les impacts des troubles de l’alimentation sur la santé digestive et qui peuvent vous aider à identifier et à traiter les symptômes. Je n’en savais pas autant sur les effets sur la santé digestive à l’époque qu’aujourd’hui, mais faire confiance à mon corps pour effectuer cet ajustement était l’une des premières étapes pour enfin écouter mon corps et accepter à nouveau ses besoins.

Si vous souffrez d’un trouble de l’alimentation ou de pensées ou de comportements désordonnés concernant la nourriture et l’alimentation, veuillez demander de l’aide. Appelez la ligne d’assistance de la National Eating Disorders Association au 1-800-931-2237 pour obtenir de l’aide, contactez un professionnel de la santé qualifié ou, pour une ligne de crise 24 heures sur 24, envoyez « NEDA » au 741741.

Josée Murray

À PROPOS DE L’AUTEUR

Josey Murray, rédactrice collaboratrice du bien-être

Josey Murray est une écrivaine et éditrice passionnée par le bien-être. Elle est titulaire d’une maîtrise en psychologie positive de l’Université de Pennsylvanie et d’un baccalauréat en anglais et en écriture créative du Wellesley College. Elle a écrit pour Women’s Health, mindbodygreen, Well+Good et plus encore.